眼屎突然变多，原来是身体悄然亮起的健康“红灯”_泪道病科普_眼科科普_科普患教

每天早上醒来眼角分泌物明显增多？眼角经常有“眼屎”，出门社交巨尴尬？还伴随眼红、泪眼朦胧等症状？

“元凶”很可能是泪道阻塞！

泪道阻塞不可忽视，一旦泪道出现阻塞，原本有序的泪液循环被打破，各种眼部问题也便接踵而至。

为什么会“眼屎”增多?

我们的泪道每天都在昼夜不停地排出泪液，当泪管发生堵塞，泪液就无法通过泪道排出，只能与病菌、灰尘们一起，“暂居”在泪囊中。

久而久之，就可能导致眼睛慢性或急性炎症，出现视力模糊、眼痛、眼部充血等不适症状。长此以往，这些急慢性炎症反复发作，严重时还会扩散到鼻根和面部，引发全身症状。

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值得注意的是，环境刺激、用眼疲劳、结膜炎等其他眼病也会造成眼睛分泌物增多，建议出现相关症状时，及时前往专业眼科医疗机构查找病因、对症治疗。

泪道阻塞怎么治疗?

针对泪道阻塞时间长，或者泪道置管后改善不明显的患者，可以在鼻腔内的阻塞位置，增加一个泪液排出口，通过制造引流通道，来引流泪液。

怎么制造引流通道呢？以前传统的外路手术是从皮肤“入手”，很可能会导致面部留下疤痕，而且恢复时间也较长。现在的鼻腔泪囊吻合术，通过鼻内镜深入不通的“堵塞点”，不仅切口更加精准，基本不会在皮肤留下伤口，恢复起来也更快。

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什么是鼻腔泪囊吻合术？

鼻腔泪囊吻合术，简单来说，就是通过手术在泪囊和鼻腔之间新开一条 “路”。这样一来，泪液就不用再“走”堵住的鼻泪管了，可以直接从泪囊进到鼻腔里。从而消除泪囊的化脓性病灶并解除泪溢现象，以达到治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞等疾病的目的‌‌‌。鼻腔泪囊吻合术已广泛应用于临床20多年。

什么情况下适合做鼻腔泪囊吻合术？

‌慢性泪囊炎‌：由于鼻泪管阻塞引起的长期眼泪过多、结膜炎等症状，且经过保守治疗无效的，适合进行此手术‌。

‌急性泪囊炎‌：在鼻内镜下进行手术，可以迅速引流出泪囊中的脓液，达到控制炎症、消除局部肿胀的目的‌。

‌鼻泪管阻塞‌：对于造影剂显示的上下段鼻泪管阻塞，此手术显示出比经皮肤鼻腔泪囊吻合术更广泛的适应症。

‌复杂病情‌：如泪道插管术后、鼻腔泪囊吻合术后效果不理想或复发的患者，以及小泪囊、外伤性泪囊炎、伴有局部组织结构异常的泪囊炎、泪囊肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻腔息肉等，这些复杂病情有时需要和眼科联合处置，根据具体情况判断是否适合进行此手术‌。

鼻腔泪囊吻合术需要住院吗？

需要。鼻腔泪囊吻合术要在麻醉下进行，以方便医生随时监测病情变化‌。住院期间，医生能够及时处理可能出现的问题，确保患者的安全，住院观察也有助于伤口愈合良好，避免术后感染等并发症的发生‌。

一般来说，鼻腔泪囊吻合术的住院时间通常为3-7天，具体时间取决于手术类型和患者的恢复情况‌。

术后要怎么复查？

复查是鼻腔泪囊吻合术术后恢复的重要环节。通过复查，医生可以及时了解患者的恢复情况，检查手术部位是否愈合良好，以及是否存在并发症或复发的风险‌。

一般来说，术后一周即建议进行第1次复诊，以便医生对手术部位进行初步的检查和评估‌。在随后的恢复期间，复查的频率会根据患者的具体情况进行调整。随着康复情况的好转，复查的时间间隔可以逐渐拉长‌。

术后要如何进行护理？

1、鼻腔清洁与泪囊冲洗‌

术后需定期进行鼻腔清洗，以清除鼻腔内的分泌物或结痂，保持鼻腔通畅。可以使用生理盐水或医生推荐的鼻腔清洁剂进行轻柔清洗‌。泪囊中也可能存在分泌物，需要遵医嘱使用滴眼液进行冲洗，如分泌物较多，可能还需由医生进行专业的泪囊冲洗‌。

‌2、药物使用‌

术后医生会开具适当的药物，如止痛药、抗生素等，以预防感染和减轻疼痛。患者应按时按量服药，并注意观察是否有不良反应‌。

‌3、饮食与生活习惯‌

术后可以正常饮食，但应避免过硬或刺激性食物，如辣椒、芥末等。多饮水有助于保持鼻腔湿润，促进术后恢复‌。术后几周内，应避免用力擤鼻子或剧烈运动，以免影响鼻腔的愈合。如果需要擤鼻子，应轻柔地用纸巾擦拭‌。

术后多久能恢复正常生活？

鼻腔泪囊吻合术术后恢复正常生活的时间通常为‌1-3个月‌，但具体恢复时间因个体差异、手术复杂程度及是否存在并发症而有所不同‌。

对于年龄较小、身体状况较好的患者，且手术过程较为简单、没有并发症的情况，术后恢复期通常在1-2个月‌。然而，对于存在慢性泪囊炎、鼻腔黏膜炎症或合并有糖尿病等慢性疾病的患者，由于身体状况和手术复杂程度的增加，恢复期可能会延长，可能需要3个月或更久‌。

在恢复期间，患者应遵循医生的建议，定期复查，注意观察伤口愈合情况及是否有感染迹象。同时，保持鼻腔清洁，避免剧烈运动，以促进伤口愈合和恢复‌。

泪道阻塞并非小事，若不及时治疗，会给生活带来诸多不便，影响眼部健康。一旦察觉有泪道阻塞相关症状，应尽早前往专业眼科医疗机构，接受规范检查与治疗。

爱尔眼科泪道病团队由行业知名专家领衔，汇聚百余位专业人才，是国内较早开展鼻内镜泪道微创手术的专家团队之一，具备各类疑难复杂泪道疾病的诊疗能力，能根据适应症及患者自身情况，制定不同的个性化治疗方案，轻症轻治，疑难无忧。

撰文：李林

内容审核：李青霞

专业审核：于乾隆

终审：冯可

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李康西安爱尔眼科医院屈光与老视专科主任

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