角膜手术排队等二年
角膜是眼睛和世界之间的窗户。如果一个人因事故或疾病导致角膜形成瘢痕,就会失明。
王健博,男,15个月。父母为辽宁省铁岭市昌图县付家镇的普通农民,患儿在出生后父母发现其双眼“黑眼仁”发白,随着年龄的增长眼仁发白不断加重,患儿视力很差,只能隐约看到光线和物体晃动。患儿父母曾先后多次带领患儿到北京、沈阳等多家大型医院就诊,给予的答复是可行角膜移植手术,但需要登记排队等候一到两年的时间。患儿家属听说沈阳爱尔眼视光医院的李绍伟院长在角膜病的诊治方面颇有建树,已经为两千多患者实施了角膜移植手术,便慕名来到沈阳爱尔眼视光医院就诊。
检查结果,二岁前必须做角膜移植手术
经过李院长精心和细致地检查,确诊为双眼先天性粘连性角膜白斑。这种病例如果不在2岁前尽快实施角膜移植手术,患者的视觉通路将不能建立,就会失去视功能发育的机会,今后即使再做手术也不能复明。因此当务之急是尽快实施双眼穿透性角膜移植联合瞳孔成形手术,改善屈光通路,促进视功能发育。术后还要进行视功能训练,提高视觉质量。患儿父母被李院长高超的医疗技术和耐心的解释所感动,当即就决定由李院长为孩子手术。
角膜库存稀缺,千里之外爱心患者救小博
孩子的病情容不得太长的等待,在当前角膜供体来源紧缺的情况下,角膜资源供体严重不足,消息迅速传递至爱尔眼科集团,得知沈阳王健博信息后,李院长作为爱尔集团眼库的主任,联合集团角膜库立即组织专家调拨角膜资源,全力支持沈阳患者,发动集团内外眼库一起,多方联系适合的角膜供体。12月24日,患儿父母终于等来了盼望已久的好消息——角膜供体找到了。远在千里之外湖南籍患者无偿捐助自己眼角膜,临终前再三嘱托爱尔医生,一定要让孩子看到光明。角膜经过飞机空运顺利到达沈阳爱尔眼科,2009年12月25日,李绍伟院长和他的助手们为患儿在全麻下施行了“右眼穿透性角膜移植联合瞳孔成形术”。手术中发现患儿的病情比想象的还要严重。不仅有角膜混浊,虹膜还和角膜粘到了一起,房角也有粘连,瞳孔也变形偏心,并且很小。李院长凭着精湛的手术技巧和巧妙地设计,不仅分离了粘连,还再造了瞳孔,完美的完成了手术。患儿术后第4天即可自觉睁眼,可看到物体甚至可以抓玩具,随后的恢复更是喜人,患儿逐渐可以自由出入室内外和下地玩耍。这在手术前患儿是根本无法做到的,这也预示着患儿基本拜托了盲的威胁,为他今后的生活提供了光明的保障。
在右眼术后两个半月后,沈阳爱尔又得到了长沙爱尔眼库的帮助,获得了一枚宝贵的角膜,于2010年3月8日,在沈阳爱尔眼视光医院李院长又为患儿在全麻下施行了“左眼穿透性角膜移植联合瞳孔成形术”。手术同样非常成功。
人眼的构造好比一部光学照相机,视网膜、视神经与大脑视觉中枢的功能就像胶卷,虹膜像是光圈,角膜就像是相机的镜头。角膜如果变得混浊,就好比照相机的镜头磨损了,会影响到相机影像的质量;如果替换成一个透明的好镜头,又可以照出清晰的照片,这就是我们通常所说的角膜移植。
角膜移植适应症:
角膜移植适合于各种原因造成的角膜混浊或水肿而严重影响视力的病变:如反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜混浊,在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人,可考虑移植角膜;被酸、碱化学物烧伤的角膜混浊患者,在受伤治愈一年以后,可做角膜移植;角膜溃疡范围较大、侵犯较深,久治不愈,药物治疗失败有穿孔危险或向中央侵犯的蚕食性角膜溃疡者当立即进行角膜移植;先天性角膜变性、圆锥角膜、角膜基质变性、角膜内皮细胞功能失代偿等患者,也应当立即进行角膜移植手术;角膜肿瘤、角膜瘘、角膜葡萄肿患者可考虑角膜移植;已失明的角膜白斑患者,为改善外观,也可以考虑做角膜移植手术。
【角膜捐献急需解决】
角膜病是最主要的致盲眼病之一。有关数据表明: “角膜盲人”占全部盲人总数的1/4,人数约为800万,其中我省约有两万多人;在这些患者中,绝大多数是9岁以下的儿童以及40-69岁的青壮年人,而复明的手段就是角膜移植手术。绝大多数的失明者目前只能在黑暗中苦苦地等待。
【爱尔眼科角膜库成立】
据李绍伟院长介绍,目前角膜稀缺,且供体只能用人类的角膜。需要在捐献者去世的时间提取,并于4℃保存,尽快完成移植。因为供体太少,提取出的角膜很快就都得到了利用。
通常情况下,一个角膜能挽救一只眼睛;但若科学提取,有时候一个角膜能挽救2-3名患者。因为患者个体病因不同,所需也不同,通过合理安排,可以限度使用,帮助更多患者重拾光明。
沈阳爱尔眼库正式成立,给角膜病患者带来了重见光明的希望。据爱尔眼科院长,眼库主任李绍伟介绍,角膜病患者群体很大,有超过400万人需要通过移植角膜复明。否则,患者即面临因感染等情况失去眼球的危险。与此同时,角膜的供体极少,2008年的数字显示,全国仅捐献角膜100余例,与400万的庞大需求相比,实为极端对比数字。
情况严峻,数字惊人,这种情况下,沈阳爱尔眼库成立,给辽宁的防盲、治盲工作提供了支持,也给捐受角膜提供了一个合理合法的程序。