科普患教

高血压被称为“无声的杀手”，它会悄悄侵蚀心脏、大脑和血管等器官和组织，严重威胁患者的健康。然而鲜为人知的是，高血压也会在眼底埋下“定时炸弹”。更需要警惕的是，曾被视为的“老年病”的高血压，如今正加速盯上年轻人；而由它引发的眼底病变，也在悄悄偷走大家的视力，且早期几乎毫无症状，一旦出现明显不适，损伤往往已不可逆。

高血压年轻化，其引发的眼底病变也在“年轻化”

高血压对眼睛的伤害，一开始往往是无声无息的——眼底的视网膜、脉络膜等组织有着非常丰富的血管，血压长期偏高，会让这些血管逐渐变硬变窄，发生渗出甚至破裂出血，就像生锈的水管，水流不畅、不堪重负，从而引发高血压性视网膜病变、视网膜血管阻塞等一系列眼底病变，导致视力下降。

若是血压长期得不到有效控制，一旦引发视网膜水肿、出血等，还会出现眼前黑影、视力严重下降等症状，给患者的生活带来很大影响。

这些年轻人，是高血压眼底病变高危人群

高血压易引发这些眼底病

高血压并非只引发单一眼底疾病，而会诱发多种眼底问题，其中高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞较为常见，具体表现如下：

1. 高血压视网膜病变：最基础的高血压眼部并发症，早期表现为视网膜小动脉收缩、硬化，随着病情进展，会出现视网膜出血、水肿，视力逐渐下降，严重时可导致失明。

2. 视网膜静脉阻塞：简单来说，就是眼底视网膜的静脉血管被“堵住”了，类似眼底发生的“血管血栓”，导致血液回流不畅，进而引发眼底出血、水肿，是临床高发的眼底血管类眼病。它常与高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、眼压偏高等因素相关。

其主要症状包括：

• 单眼视力突然下降：多为单眼突发视物不清，严重程度因人而异，重症者视力会在短时间内快速恶化；

• 视物模糊、变形：看东西发虚、模糊不清，甚至出现直线变弯、物体扭曲的情况；

• 眼前黑影/漂浮物：眼前频繁出现黑影、丝絮、斑点，伴随明显飘动感，影响视觉清晰度；

• 视野缺损：感觉视野某一区域被遮挡，无法看到完整范围，严重时遮挡面积会逐渐扩大。

实际上，视网膜静脉阻塞已成为高血压患者易并发的眼底疾病之一，也是导致年轻人视力骤降的重要诱因。

视网膜静脉阻塞，如何治疗？

1. 基础治疗：控制血压是根本，更是前提

所有眼部治疗的核心前提，都是稳定控制血压，从根源上阻止眼底血管进一步受损：严格遵循医嘱，规律服用降压药物，切勿擅自停药、减药或更换药物；每天定时监测血压，尽量将血压控制在130/80mmHg以下（已出现眼底病变者，控制标准需更严格，遵医嘱调整）；主动改善不良生活习惯，减少高糖奶茶、重油重盐外卖的摄入，规律作息不熬夜，坚持适度运动，戒烟限酒，同时学会调节情绪、缓解精神压力，避免血压出现剧烈波动。

2. 针对性治疗：眼内注药，精准控症

通过眼内注药治疗，可消退视网膜水肿，抑制新生血管生成，从而改善视力（需多次规范治疗，例如视网膜静脉阻塞患者，通常需连续5个月每月注射1次，后续根据病情定期随访、调整治疗方案）。

需要注意的是，药物会在体内逐渐代谢，只有严格遵医嘱定期补充治疗，才能巩固已取得的治疗效果，避免病情反弹。若复查时发现病情反复，务必及时遵医嘱定期随诊、规范治疗，切勿拖延。

3. 关键一步：定期筛查，早发现、早干预

多数眼底病早期无明显症状，极易被忽视，因此定期做眼底检查，是早发现、早干预的关键：已确诊高血压的年轻人，应立即做一次全面的眼底检查，明确眼部血管状况；已有眼底病变迹象者，需每3-6个月复查一次，根据病情变化及时调整治疗方案；若同时合并糖尿病，需更加警惕，避免发生更严重、更复杂的眼底病变。

撰写：屈慧莹

编辑：彭梦婷

视觉设计：周梦宇

专业审核：周奥

终审：李青霞