眼底病
1、我们的眼底是什么样的？
眼底就是眼球内后部的组织，包含视网膜、视盘、脉络膜、黄斑和眼底血管等关键部位。
2、什么是糖尿病视网膜病变？
糖尿病患者因高血糖可导致全身组织器官的微血管发生病变，在眼部可导致视网膜毛细血管的周细胞坏死、血管内的成分渗出、视网膜出血、黄斑水肿，严重时可导致玻璃体积血、视网膜脱离，我们称为糖尿病性视网膜病变。早发现、早治疗是治疗糖尿病眼病的关键，对已经诊断为糖尿病的患者，应及时并定期接受眼科检查，如发现病变，应及时治疗。
3、哪些是糖尿病视网膜病变高危人群？
4、糖尿病性视网膜病变怎么治疗?
① 激光治疗和玻璃体切除手术治疗：
激光治疗是目前治疗糖尿病视网膜病变有效的手段。通过光凝视网膜缺血部位，可预防新生血管，控制病情，稳定视力。对于增殖期的患者，视力严重下降，出现玻璃体出血、增殖膜甚至视网膜脱离，需根据病情进行玻璃体切除术来挽救患者视力。
② 眼内注药（玻璃体腔注射抗VEGF药物）：
视网膜新生血管管壁薄、易破裂，可导致视网膜出血、黄斑水肿等影响视力。VEGF是新生血管生成的重要生长因子，可以采用玻璃体腔注射抗VEGF药物（患者常说的“眼内注药”）治疗。病情得到稳定，避免进一步恶化，减少出血和渗出。
③ 药物治疗：
适当的药物治疗可以恢复毛细血管的韧度，有效减少毛细血管的渗出，明显降低血浆和全血的粘稠性，并使血小板不易凝集。改善视网膜的供血情况，可推迟视网膜病变的发生和延缓视网膜病变进展。
④ 严格有效控制血糖：
控制血糖，是治疗糖尿病视网膜病变的关键，经治疗后如血糖再升高或控制不佳，仍有可能产生新病变，造成视力进一步恶化。
⑤ 定期眼底检查：
早发现、早治疗是治疗糖尿病的关键，糖尿病患者知道控制糖尿病的重要性，但往往忽视了眼睛变化，很少去眼科检查。当视力下降明显再去眼科检查时，往往眼底己有病变，而错过治疗的最佳时机。因此，对已诊断为糖尿病的患者，应及时并定期接受眼科检查，早发现、早治疗。对于非增殖期患者，一般2-3个月查一次眼底；增殖前期，1-2个月查一次眼底；增殖期，2周-1个月查次眼底。
5、什么是高度近视性眼底病变？
顾名思义就是高度近视造成的眼底视网膜病变。近视度数每增加300度，眼球前后径增加约1毫米[1]，近视度数越高，视网膜脱离的危险越大。就像气球被吹大之后，气球壁会变得更薄更脆弱，高度近视患者眼轴拉长，眼球壁随之变薄，容易形成眼睛的病理性损伤。
所以患者在年龄较轻时，除远视力差外，就常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，而且与正常人相比，发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血和新生血管的危险性要大得多，严重者可致盲。因此，高度近视不只是说近视度数高，其发生眼底病变的危险性也要比正常人高，有些并发症会导致视力严重下降甚至失明。
[1]孙长文, 王勤美, 薛安全,等. 超高度近视眼屈光力与眼轴相关性的研究[J]. 临床眼科杂志, 2007, 15(4):3.
6、什么是飞蚊症？
飞蚊症是指看东西时眼前黑点飘动，像是蚊虫飞舞的一种症状。多是由于用眼过度、玻璃体老化或病变引起玻璃体内营养物质耗损。常见于40岁以上的中老年人，近年来随着人们生活方式的改变，不少年轻人因过度用眼也患有此病。
人出生时玻璃体是完全透明的，随着年龄增长及玻璃体内代谢失衡，玻璃体产生变性、液化，形成一些点状或条状的混浊物质，漂浮在玻璃体腔内，它们的阴影投射到视网膜上，随着眼球的活动会不断移动，看起来就变成了眼前飞舞的“小蚊子”。
7、什么是黄斑变性？
黄斑变性是国际眼科界公认的较难治疗的眼病之一，分为先天性黄斑变性及年龄相关性黄斑变性(AMD)，临床上常见及所指的通常是后者。
AMD是一种退行性眼底疾病，大多发生于45岁以上人群，其患病率随年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要疾病之一。
AMD临床上分为干性（萎缩型）和湿性（渗出型），干性除了视力进行性下降，无其他不适，临床需要主要干预的是湿性AMD，严重者可导致中心视力下降甚至失明。当然，如果干性AMD病情得不到有效控制，可进展为湿性AMD。
8、什么是葡萄膜炎？
葡萄膜炎（uveitis）又称色素膜炎，是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称。本病是眼科常见疾病，可引起一些严重并发症和后遗症，是主要的致盲原因之一。按发病部位可以分为前、中、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。按病因可将其分为感染性和非感染性两大类，前者包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起的感染；后者包括特发性、自身免疫类、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等。
